В брой 3 за 2026 г. на „Българско списание за обществено здраве“, издавано от Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА), е публикувана научната статия „Употреба на метамфетамин и репродуктивно здраве: структуриран наративен обзор и предложен клиничен алгоритъм“ с автори д-р Боян Георгиев, д-р Евгения Георгиева и Сирма Георгиева. Публикацията разглежда влиянието на метамфетамина върху женското репродуктивно здраве, рисковете по време на бременността и възможностите за по-ранно разпознаване и адекватна медицинска грижа.
Снимки: Конференция БАСЗ, 24-26 април 2026 г.
Научният труд обобщава резултати от международни клинични проучвания, систематични обзори и метаанализи, публикувани в периода 2014–2026 г. Разгледани са данни за нарушения в менструалния цикъл и хормоналната регулация при продължителна употреба на метамфетамин, както и за усложнения по време на бременността. Сред установените връзки са повишен риск от тежка прееклампсия, преждевременно отлепване на плацентата, сърдечно-съдови усложнения, преждевременно раждане и необходимост от интензивни неонатологични грижи. Авторите обръщат внимание, че тези резултати трябва да се разглеждат и в контекста на съпътстващи фактори като употреба на други вещества, социално-икономически условия и ограничен достъп до медицинска помощ.
Особено важен принос на публикацията е предложеният клиничен алгоритъм за българската практика. Той обхваща ранното разпознаване на употребата, медицинската оценка, необходимите изследвания, спешната помощ и последващото проследяване на жената и новороденото. В основата му стои мултидисциплинарният подход, при който медицинската, психиатричната, психологическата и социалната подкрепа се разглеждат като взаимосвързани части от грижата. Авторите поставят акцент върху неосъждащото отношение, информираното съгласие, защитата на личните данни и координираната работа между акушер-гинеколози, психиатри, специалисти по зависимости, неонатолози, токсиколози, психолози и социални работници. Предложеният алгоритъм е авторски модел, който предстои да бъде адаптиран и проверен в практиката, преди да може да бъде прилаган по-широко.
Публикацията поставя и съществен въпрос за липсата на специализирани национални данни относно употребата на метамфетамин по време на бременност в България. Без системно събиране на такава информация е трудно да бъдат оценени реалният обхват на проблема, потребностите на засегнатите жени и необходимите мерки за подобряване на медицинската грижа. В тази връзка авторите предлагат създаване на национален перинатален регистър, стандартизирана документация и пилотно прилагане на разработения клиничен алгоритъм.
Темата за връзката между употребата на психоактивни вещества и репродуктивното здраве беше представена и по време на Първата национална конференция по зависимости, организирана от Българската асоциация на специалистите по зависимости (БАСЗ). В презентацията си „Женско здраве и зависимости“ д-р Боян Георгиев отдели специално внимание на ролята на мултидисциплинарния екип, като представи участието на акушер-гинеколога, психиатъра по зависимости, неонатолога, токсиколога, психолога и социалния работник в осигуряването на цялостна грижа. Основен акцент беше необходимостта тези специалисти да работят координирано, така че жената да получава едновременно медицинско лечение, подкрепа за справяне със зависимостта и съдействие за преодоляване на социалните затруднения.
За Фондация „Независима“ тази научна публикация е особено значима, тъй като насочва вниманието към необходимостта жените с проблемна употреба и зависимости да получават медицинска и психосоциална подкрепа, съобразена със специфичните им потребности. Репродуктивното здраве, бременността и майчинството са области, в които навременната професионална намеса и координацията между различните специалисти имат съществено значение. Разработката на д-р Боян Георгиев, д-р Евгения Георгиева и Сирма Георгиева допринася за професионалния разговор по тази тема и предлага конкретна основа за развитие на по-добри практики в България.
Научна публикация: „Употреба на метамфетамин и репродуктивно здраве: структуриран наративен обзор и предложен клиничен алгоритъм“, Боян Георгиев, Евгения Георгиева, Сирма Георгиева, Българско списание за обществено здраве, том 18, бр. 3, 2026 г., стр. 106–117.
Прочетете оригиналната научна публикация
Снимки: Конференция БАСЗ, 24-26 април 2026 г.